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心脏支架手术,一项被广泛应用于治疗冠状动脉疾病的医学技术,近年来其有效性和适用性成为了公众和专业领域内热烈讨论的话题。

一方面,支架植入手术被视为救命的稻草,对于某些心脏病患者来说,它不仅能够显著改善生活质量,还可能是唯一的生存机会。然而,另一方面,对于其过度使用的指控、高昂的费用以及可能带来的并发症等问题,也逐渐浮出水面。

何为心脏支架手术?

那么,什么是心脏支架手术呢?

心脏支架手术,或称为经皮冠状动脉介入治疗(PCI)及血管成形术,是一种通过在冠状动脉中放置一个小型的网状管(即支架),来治疗心脏病的方法。可以理解为负责运输血液的冠状动脉被一些东西堵住了,比如胆固醇,这时候血液就难以顺畅流过,心脏也就得不到足够的血液了,所以支架手术就派上了用场。

手术过程中,通过在股动脉或手臂动脉插入一根长而薄的导管来进行。导管的一端装有一个可膨胀的小气球,当气球到达狭窄或堵塞的部位时会被膨胀,以推开堵塞物。气球膨胀后,会在该位置放置一个支架,保持动脉的开放。此过程有助于恢复正常的血液流动,从而缓解心绞痛等症状,并减少心脏病发作的风险。

心脏支架有多种类型,裸金属支架是最早引入的一种类型,由不锈钢等金属制成,没有特殊涂层,适用于较小的血管成形术。缺点是周围的组织可能会围绕支架生长,从而可能重新阻塞动脉。

为了解决这一问题,开发了药物洗脱支架,这种支架在其表面涂有能够缓释药物的涂层,帮助防止血管内壁的疤痕组织形成,减少再次被堵塞的风险,但它可能会导致血栓形成。

随着技术的进步,生物工程支架和生物可吸收血管支架提供了新的治疗方案。前者通过表面的抗体促进自然愈合,而后者则在完成其功能后完全被身体吸收,理论上能够减少再次阻塞的机会,但它们的愈合过程相对较慢。

最高级的当属双疗法支架,它结合了药物洗脱支架的益处和主动愈合技术,减少了炎症、血栓形成的风险,同时促进愈合过程,防止动脉再次狭窄。

由此可见,现在的心脏支架手术无论是从技术还是所采用的支架材料来看,都已经达到了非常成熟的阶段。

支架手术的争议

既然支架手术如今发展的这么迅速,那这些争议性从何而来呢?

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